DEFINICION DEL AUS

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

AUS

DEFINICION:

Es el derecho de todos los peruanos y residentes en el país (extranjeros) a tener un seguro de salud que les permita acceder a un conjunto amplio de atenciones de salud.

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL AUS?

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) INCLUYE:

• 140 condiciones asegurables y más de 1,100 tratamientos, 490 procedimientos médicos y quirúrgicos.
• 34 garantías de calidad y oportunidad referidas a las condiciones materno-infantiles.
• Cubre el 65% de la carga de enfermedad y 80% de la demanda espontánea de la población.

¿QUE ES EL PEAS?

Es el PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD, que consiste un la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como mínimo serán financiadas a todos los asegurados por las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud, sean están publicas, privadas o mixtas y contiene garantías explicitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios

¿QUIENES FORMAN PARTE DEL AUS?

• Seguro Integral de Salud “SIS”.
• Seguro Social de Salud “ESSALUD”.
• Sanidades de las Fuerzas Armadas.
• Sanidades de la Policía Nacional del Perú.
• Entidades Prestadoras de Salud “EPS”.
• Compañías de Seguros Privados de Salud.
• Autoseguros y Fondos de Salud.
• Otras Modalidades de Aseguramiento Publico, Privado o Mixto distinta a las      señaladas anteriormente.

¿QUIENES PUEDEN GOZAR DE LOS BENEFICIOS DE AUS?

·        Recién Nacidos

·        Niños

·        Adolescentes

·        Jóvenes

·        Gestantes y Puérperas

·        Adultos

·        Adultos Mayores

¿CUAl ES LA FUNCION DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO PARTE DEL AUS?

Seguro integral de salud como parte del aseguramiento universal en salud nos brinda dos modalidades de aseguramiento según nuestras posibilidades:

• Seguro Subsidiado o Gratuito.
• Seguro Semi-subsidiado o de Costo Mínimo.

SEGURO SUBSIDIADO O GRATUITO.

DEFINICION:

Esta dirigido a individuos y familias en condición de pobreza y pobreza extrema que no cuentan con un seguro de salud, sin límite de edad. La afiliación a este componente está  sujeta a la calificación de pobreza que se efectúe a las familias con el Sistema de Focalización de Hogares – SISFOH, mediante el llenado de la Ficha Socioeconómica Única

REQUISITOS PARA AFILIARSE:

1.- Ser ciudadano peruano y residir en el Perú.

2.- Presentar el Documento de Nacional de Identidad DNI.
3.- No Contar con ningún otro seguro de salud.

4.- Estar registrado en el SISFOH – SISTEMA DE FOCALIZACION DE HORAGES.

5.- Y ser ELEGIBLE PARA EL SIS por el SISFOH.

SEGURO SEMI-SUBSIDIADO O DE COSTO MINIMO.

DEFINICION:

Esta dirigido a las familias o ciudadanas y ciudadanos peruanos que residan en territorio nacional, que carezcan de un seguro de salud, y que tengan alguna capacidad de pago.

REQUISITOS PARA AFILIARSE:

1.- Ser ciudadano peruano y residir en el Perú.

2.- Tener Documento de Nacional de Identidad DNI.

3.- No Contar con ningún otro seguro de salud.

4.- Estar registrado en el SISFOH – SISTEMA DE FOCALIZACION DE HORAGES.

¿QUE ES EL SISFOH?

El Sistema de Focalización de Hogares “SISFOH”, es un sistema de información sobre las características socioeconómicas de los hogares y ha sido creado para proveer a los programas sociales información que será utilizada para identificación y selección de sus beneficiarios.